[どれみほピアノ教室] 入会相談・体験レッスン申込
  1. 当サイトに関する質問や感想などもお受けしています。
  2. 以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。
お申込者様と
レッスンをご希望の方のお名前
メールアドレス
(再度入力)
連絡のとりやすい電話番号
レッスンをご希望の方の性別 男性 女性
レッスンをご希望の方のご年齢 3歳 4歳 5歳 6歳 7歳 8歳 9歳 10代
20代 30代 40代 50代 60代 70歳以上
ご希望の教室 片瀬山教室 藤が谷教室 出張
ご希望のコース 初級せせらぎ 中級さざなみ 上級しおかぜ ゆるゆる
レッスンをご希望の
曜日と時間帯、過去の経験等

※例:月曜日16時前後、ピアノ経験無し
画像認証 (右画像の数字を入力)  投稿キー

個人情報の取扱いについて
  1. ご記入いただいた個人情報は、入会相談・体験レッスン申込の対応および確認のためのみに利用します。
  2. また、この目的のために入会相談・体験レッスン申込の記録を残すことがあります。